Javni poziv za dodjelu prava na sufinanciranje dijela iznosa cijene po računima za javnu uslugu sakupljanja komunalnog otpada za razdoblje od 1. travnja do 31. prosinca 2024. godine

Ime podnositelja: *

Prezime podnositelja: *

Adresa obračunskog mjesta: *

OIB: *

Šifra kupca: *

Kontakt telefon/mobitel: *

Email adresa: * (upisati važeću e-mail adresu)

Broj članova domaćinstva: *

Priložite slike osobnih iskaznica članova domaćinstva: Dovoljno je priložiti slike osobnih iskaznica minimalno 2 člana domaćinstva od kojih je jedan podnositelj zahtjeva.

Priložite potvrdu Porezne uprave: Priložite potvrdu Porezne uprave o visini dohodaka i primitaka za 2023. godinu za sve članove kućanstva.

Priložite račun od Čistoće d.o.o.: Priložite presliku računa izdanog od Čistoće d.o.o za prethodni mjesec.

Označite izjavu: * Ovim putem izjavljujem pod kaznenom i materijalnom odgovornošću da su svi podaci točni i istiniti.

Označite privolu: * Ovim putem dajem privolu Upravnom odjelu za društvene djelatnosti Grada Varaždina za prikupljanje i obradu traženih mojih osobnih podataka i osobnih podataka članova domaćinstva u svrhu utvrđivanja prava na sufinanciranje dijela računa za javnu uslugu prikupljanja komunalnog otpada. Grad Varaždin jamči da će se gore navedeni podaci evidentirati i zaštititi u skladu sa Zakonom o zaštiti osobnih podataka i Općom Uredbom o zaštiti osobnih podataka.